好学通网校执业药师考试中心编辑2021年全国执业药师统一考试影响子宫平滑肌药物：缩宫素（催产素），供执业药师考生参考练习，希望大家能顺利通过考试。更多执业药师信息请登录好学通执业药师网！

2021年资格考试影响子宫平滑肌药物：缩宫素（催产素）

　　【药动学】 口服破坏，多采用肌注、静注。主要用于产后止血或子宫复旧。大部分经肝及肾迅速破坏，少部分以结合型由尿排出。

　　【药理作用】

　　1.子宫平滑肌。直接兴奋子宫平滑肌，使收缩加强，频率加快。作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关。小剂量加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，使 幅度增大，张力增加，子宫颈平滑肌松弛，促使胎儿顺利娩出，其收缩的性质与正常分娩相似。大剂量使子宫产生强直性收缩。雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的 敏感性，孕激素却能降低敏感性。妊娠初期，雌激素含量低，孕激素含量高，子宫平滑肌对缩宫素的敏感性低，有利于胎儿安全发育。妊娠后期，雌激素水平逐渐升 高，临产时达高峰，子宫对缩宫素敏感性最强，小剂量的缩宫素即引起子宫强烈收缩，起引产、催产作用，分娩后又逐渐下降。其作用机制可能与子宫平滑肌上存在 缩宫素受体有关。

　　2.其他。大剂量缩宫素能直接扩张血管，引起血压下降，但易产生快速耐受。此外，尚有促进排乳作用。

　　【临床应用】

　　1.催生和引产。对胎位正常，无产道障碍，宫缩无力难产者，可用小剂量缩宫素促进分娩。对于死胎，过期妊娠，或患有心脏病、肺结核等病的孕妇，需提前中断妊娠者，可用其引产

　　2.产后止血。皮下或肌内注射大剂量缩宫素，可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，应加用麦角制剂使子宫维持收缩状态。

　　【不良反应】 剂量过大易致子宫强直性收缩，有导致胎儿窒息或子宫破裂的危险，应严格掌握剂量。对产道异常，胎位不正，头盆不称，前置胎盘，三次以上妊娠的经产妇或有剖宫产史者禁用。

　　【禁忌证】 非人工合成的缩宫素有升高血压和过敏反应，故高血压、冠心病、有过敏史者禁用提取的缩宫素。

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