好学通网校执业药师考试中心编辑2021年全国执业药师统一考试消化系统药物：止吐药，供执业药师考生参考练习，希望大家能顺利通过考试。更多执业药师信息请登录好学通执业药师网！

2021年资格考试消化系统药物：止吐药

　　1.甲氧氯普胺（胃复安，灭吐灵）

　　【药动学】 易自胃肠道吸收，进入血液循环后，13%～22%迅速与血浆蛋白（主要为白蛋白）结合。经肝脏代谢。t1/2一般为4～6小时，根 据用量大小有别。口服30～60分钟后开始作用，持续时间一般为1～2小时。经肾脏排泄，口服量约有85%以原形及葡糖醛酸结合物随尿排出。

　　【药理作用】 阻断CTZ的D2受体，而产生强大的中枢性止吐作用。大剂量也作用于5-HT3受体。阻断胃肠多巴胺受体，使幽门舒张，加速胃肠蠕动，缩短食物在消化道停留时间。

　　【临床应用】 主要用于胃肠功能失调所致的呕吐及放疗、手术后及药物引起的呕吐，还用于功能性消化不良引起的胃肠运动低下。

　　【不良反应】 头晕、便秘、困倦，长期用药可致锥体外系反应。

　　2.多潘立酮（马丁啉）

　　阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用。由于不易通过血脑屏障，对中枢神经系统无作用。促进胃肠运动是由于阻断胃肠D2受体所致，能加强胃肠蠕动，促 进胃的排空，协调胃肠运动，防止食物返流。本药生物利用度较低，主要经肝代谢，从胆汁排出。对偏头痛、颅脑外伤、放射治疗引起的恶心、呕吐有效，对胃肠运 动障碍性疾病也有效。不良反应有头痛等，较轻。

　　3.西沙必利

　　除阻断DA受体外，尚能拮抗5-HT引起的胃松弛作用，促进消化道运动，促进胃排空。主要适用于胃及食管返流、胃运动减弱、胃轻瘫、便秘等。

　　上述两药因兴奋胃肠平滑肌，协调胃肠运动，促进肠内容物推进，故又称为胃肠动力药。

　　4.昂丹司琼

　　为5-HT3受体拮抗药，其确切的止吐机制仍未明朗，可能与其阻断小肠释放的5-HT3兴奋迷走传入纤维，或阻断脑室释放的5-HT3作用所致。其止吐作用强。对放疗、化疗或手术后的呕吐均有效。不良反应较轻，可有头痛、疲倦、便秘、腹泻。哺乳期妇女禁用。

　　5.雷普司琼和托烷司琼

　　两药均通过阻断5-HT3受体而发挥止吐作用。临床用于预防或治疗化疗药物引起的恶心、呕吐等消化道症状。不良反应主要为头痛、头重、舌头麻木感等。

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