一、最 佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中只有一个最符合题意)
1.患者,女58岁,房颤多年,既往服用华法林,因INR值波动大,反复出现牙龈出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗,但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是
A.替格瑞洛
B.达比加群酯
C.氯吡格雷
D.西洛他唑
E.双嘧达莫
1. [答案] B。
2.患者,女，68岁,因尿失禁就诊,无尿频、尿急、发热等症状，血常规检查未见异常，尿培养检出大肠埃希菌,诊断为轻度压力性尿失禁，首选的治疗方案是
A.选用头孢曲松抗感染治疗
B.择期行阴道前壁修补术
C.进行盆底功能训练
D.选用阿米卡星抗感染治疗
E.选用左氧氟沙星抗感染治疗
2. [答案] C。
3.患者,男，45岁，因消化不良(.上腹饱胀,餐后明显)来药店咨询，下列说法错误的是
A.应除外器质性病变
B.Hp感染是弓|起消化道不良的常见病因
C.可用助消化药对症治疗
D.进餐时不要摄入过多的液体
E.低脂饮食,同时避免摄入过多的膳食纤维
3. [答案] B。
4.患者,女，52岁,卫度房室传导阻滞多年,近期发现血压升高,非同日3次血压升高为160/90mmHg ,不直选用的抗高血压药物是
A.氢氯噻嗪
B.氨氯地平
C.依那普利
D.厄贝沙坦
E.美托洛尔
4. [答案] E。
5.患者,男,52岁,支气管哮喘病史10年。因间断喘息发作,长期自行服用泼尼松片20mgqd。该患者可能出现的不良反应中,不包括的是
A.骨质疏松
B.低血压
C.消化性溃疡
D.血糖升高
E.感染
5. [答案] B。
6.患者,男,36岁,平日体健, 3日前受凉，发热,咳嗽，少黄痰,拍片,诊断为肺炎经验性治疗可选
A.阿莫西林
B.复方磺胺甲0唑
C.阿奇霉素
D.呋喃妥因
E.甲硝唑.
6. [答案] A。
7.干扰素a治疗乙肝错误的是:
A一周内是否出现流感样症状
B.监测血常规
C.甲状腺功能异常
D.出现神经症状,应及时就诊
E.若出现明显流感样症状应立即停药
7. [答案] E。
8.女,去植物园游玩后,结膜充血, 痒伴泪,无分泌物,诊断为过敏性结膜炎,可选用的药物:
A.红霉素眼膏
B.酞丁安滴眼液
C.阿昔洛韦
D.左氧氟沙星
E.色甘酸钠
8. [答案] E。
9.女,患乳腺痉接受第二周期化疗,禁用的止吐药是:
A.甲氧氯普胺
B.昂丹司琼
C.地塞米松
D.苯海拉明
E.阿瑞吡坦
9. [答案] A。
10.服药后舌苔黑,口有氨味,可能是哪个药导致的:
A.雷贝拉唑.
B.枸橼酸铋钾
C.克拉霉素
D.阿莫西林
E.氨氯地平
10. [答案] B。
11.妊娠5个月后用药,可导致婴儿牙齿染黄、牙釉质发育不全的是
A.阿莫西林
B.四环素.
C.呋喃妥因
D.甲硝唑
E.甲硝唑
11. [答案] B。
12.患者,男，28岁，患过敏性鼻炎,塔吊操作工作,不宜用的是
A.肥大细胞膜稳定剂
B.鼻用减充血剂
C.白三烯受体阻断剂
D.-代口服抗组胺
E.鼻用甲0唑
12. [答案] D。
13.增加吗啡剂量后出现的便秘,不直用
A.比沙可啶
B.开塞露
C.聚乙二醇4000
D.乳果糖口服液
E.番泻叶
13. [答案] A。
14.患者男，62岁, 4年前出现运动迟缓,诊断为帕金森病,目前症状逐渐加重,并伴有轻度认知障碍,宜选用的药物是
A.苄丝肼-左旋多巴
B.普拉克索
C司来吉兰
D.金刚烷胺
E.恩他卡朋
14. [答案] C。
15.影响药物治疗有效的因素不包括
A.给药途径
B.药物相互作用
C患者的病生理状态
D.给药时间
E.药品价格
15. [答案] E。
16.患者男, 52岁, 2型糖尿病4年余,长期口服格列吡嗪,近期血糖控制不佳,考虑用其他降糖药物,不宜联合使用的药物是
A.西格列汀
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
16. [答案] D。
17.下列组合中,属于联合化疗的是
A.MTX方案(甲氨蝶呤小剂量鞘内注射+甲氨蝶呤大剂量静脉注射)
B.CHCP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)
C.CXT+美司钠(环磷酰胺+美司钠)
D.VEGF抑制剂+ ALK抑制剂(贝伐珠单抗+奥希替尼)
E.EGFR抑制剂+ PD-1抑制剂(曲妥珠单抗+帕博利珠单抗)
17. [答案] B。
18.患者,男,48岁，诊断为I型糖尿病。经生活方式干预,血糖控制仍不佳,拟开始单药治疗,直选用的药物是
A.门冬胰岛素
B.甘精胰岛素
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.格列美脲
18. [答案] C。
19.患者,男,75岁, -个月前诊断为阿尔兹海默症,口服多奈哌齐治疗,关于该患者教育的说法,错误的是
A.出现兴奋症状时,应尽早使用抗精神病药
B.长期使用多奈哌齐,需评估对患者体重的影响
C.在给予患者必要看护的前提下,鼓励其尽量独立完成日常活动
D.多奈哌齐仅能改善症状,并杯能改善疾病的进程和结局
E.多奈哌齐用药过程中,注意监测心律
19. [答案] A。
20.关于缺血性脑血管病防治的说法,错误的是
A.二级预防指疾病发生后预防复发的措施
B.对短暂性缺血发作患者， 应给予抗凝血药物进行一级预防
C.通过控制血压,血脂,血糖,能有效降低复发风险
D.
20. [答案] B。
21.患者女, 83岁,左心室肥大,慢性心力衰竭史5年, NYHA心功能皿级,肝肾功能正常近日诊断为2型糖尿病,应避免使用的降压药物是
A.西格列汀
B.吡格列酮
C.格列齐特
D.瑞格列奈
E.利拉鲁肽
21. [答案] B。
22.关于维生素D缺乏的临床表现及治疗的说法,错误的是
A.孕妇VD缺乏容易出现胎儿骨及免疫功能发育障碍
B.婴幼儿VD缺乏容易出现“枕秃”
C.小LVD缺乏容易出现鸡胸,漏斗胸,形或X形腿
D.建议6个月以上婴儿适当增加户外运动,多晒太阳
E.VD缺乏者在补充VD的同时,无需额外补钙
22. [答案] E。
23.患者深静脉血栓服用华法治疗, INR过大导致出血,医生建议换药,患者不想再用华法林，可换用的药物是
A.氯吡格雷.
B.替格瑞洛
C.达比加群酯
D.双嘧达莫
E.西洛他唑
23. [答案] C。
24.医师处方:头孢呋辛酯片(规格250mg/片) , 500 mg bid po。为方便患者理解,药师宜将用法标示为
A.每日2次,每次250mg ,口服.
B.每日1~2次,每次1片
C.每日2次,每次2片,口服
D.必要时,可餐后服用2片
E.必要时服用,每日剂量不超过2片，
24. [答案] C。
25.关于滴眼剂使用的说法,错误的是
A.使用前需清洁双手
B.将药液滴入下眼袋内,每次1~2滴
C.滴眼后轻轻闭眼1 ~ 2分钟
D.如同时使用两种眼药水,宜间隔10分钟
E.两眼同时患病时,先滴病情重的眼,后滴病情轻的眼
25. [答案] E。
26.患者,女, 28岁,停经40天,妊娠试验结果阳性,平时月经周期32天。 20天前因泌尿系感染服用左氧氟沙星片3天,患者担心用药对胎儿有影响，前来咨询关于药物对胎儿影响的说法，正确的是
A.此阶段是泌尿生殖器官发育期,其结果可能为胎儿泌尿生殖器官畸形
B.此阶段胚胎细胞尚未分化,其结果可能为死胎流产或存活发育成正常胎儿
C.此阶段是心脏发育期，其结果可能为胎儿心脏畸形
D.此阶段是骨骼、肌肉发育期,其结果可能为胎儿骨骼发育异常
E.此阶段是牙齿、中枢神经系统发育期,其结果可能为胎儿唇腭裂
26. [答案] B。
27.患者,女, 31岁, 1个月前顺产-健康男婴。 近2周出现心境低落、力纳差、失眠焦虑,有自杀倾向,无法哺乳L。诊断为产后抑郁症,给予氟西汀片20mg qd。关于该患者用药教育的说法,错误的是
A.应足量和足疗程用药,疗效不佳可考虑换药
B.向患者解释"剂量滴定原则”, 提示其用药剂量可能需要逐渐增加
C.氟西汀应于每日早餐后服用
D.为尽快恢复哺乳,患者应在症状改善1个月后逐渐减量,直至停药
E.氟西汀可通过乳汁分泌,服药期间建议暂停哺乳
27. [答案] D。
28.药师审核品处方时,应逐项审核。不属于规范性审核内容的是
A.处方医师是否有品处方权
B.处方用量是否严格执行国家有关规定
C是否有病历记录
D.是否写明临床诊断
E.处方字迹是否清晰
28. [答案] A.
29.关于药品贮存要求的说法,正确的是
A.常温(室温) ,指10°C ~ 30°C
B.阴凉处,指不超过25°C
C.避光,指用不透光的容器包装
D.遮光,指避免日光直射
E.凉暗处,指避光且2°C~10°C
29. [答案] A。
30.为配制有效氯浓度为500mg/L的消毒剂10L ,需要次氯酸钠溶液(有效氯浓度为6.0% )和纯化水的量分别是
A.830ml和9917ml
B.830ml和9170ml
C.120ml和9880ml
D.150ml和9850ml
E.500ml和9500ml
30. [答案] B。
31.药学信息按照其来源通常分为三级。于三级信息资源的是
A.期刊发表的病例报告
B.期刊发表的试验研究结果
C.临床实践指南
D.文摘数据库
E.全文数据库
31. [答案] C。
二、配伍选择题(共50题,每题1分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可以不选用,每题只有-个备选项最符合题意)
[41 ~43]
A.胰岛素
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.沙格列汀
41.患者，男,42岁,诊断为I型糖尿病,既往严重便秘,腹胀明显,不宜选用
42.患者，女，28岁,诊断为妊娠期糖尿病,首选降糖药是
43.患者，男,64岁,空腹血糖8.9mmol/L ,诟2h血糖14.8mmol/L,eGFR20ml/ ( min-1.73m2 )肝功能正常,诊断为I型糖尿病,慢性肾功能不全,首选用的口服降糖药是
[41~43] [答案] DAE。
[44 ~45]
A.a受体激动剂
B.噻嗪类利尿剂
C.ACEI
D.钙通道阻滞剂
E.β受体阻滞剂
44.患者,女, 55岁,融压10年,近日体检发现血钾偏高,不直选用的降压药是
45.患者,男, 50岁, BMI30.0kg/m2 ,有痛风史,体检血压175/90mmHg , 不宜选的降压药
[44~45] [答案] CB。
[46 ~48]
A.达比加群酯
B.依诺肝素钠
C.尿激酶
D.华法林
E.氯吡格雷
46.药物受食物成分影响较大的是
47.深静脉血栓治疗,宜选用
48.治疗非心源性栓塞缺血性脑卒中。直选用
[46~48] [答案] DCB。
[49 ~51]
A.产生气体
B.药物分解,降解速度加快
C.产生胶状不溶物
D.溶液变色
E.微浑浊或沉淀
49.青霉素钠用5%葡萄糖注射液溶解,可导致
50.头孢曲松钠与乳酸钠林格注射液直接混合,可导致
51.两性霉素B用0.9% Nacl注射液溶解,可导致
[49~51] [答案] BEE。
[52~53]
A.sos.
B.St
C.pm
D.hs
E.qs
52.表示”必要时(长期备用)"的缩写是
53.表示”必要时(临时备用)"的缩写是
[52~53] [答案] CA。
[54~56]
A.0.5g qd
B.5mg tid
C.20mg tid
D.0.3g tid
E.0.4mg qd
54.患者,女,31岁,自述乏力,纳差。诊断为缺铁性贫血,给予硫酸亚铁治疗,推荐用法用緹
55.患者，男,64岁,诊断为巨幼细胞贫血,给予叶酸治疗,推荐用法用量是
56.患者,女,35岁,孕补充叶酸,推荐用法用量是
[54~56] [答案] DBE。
[57~59]
A.非诺贝特
B.骨化三醇
C.碳酸镧
D.重组人促红素
E.氢氧化铝
57.尿毒症继发甲状旁腺功能亢进,为抑制甲状腺激素水平,宜选用的药物是
58.长期使用有中毒风险,不推荐用于慢性肾病高磷血症的药物是
59.肾性贫血直选用的药物是
[57~59] [答案] BED。
[60~ 62]
A.阿司匹林
B.双氯芬酸
C.美洛昔康
D.布洛芬
E.曲马多
60.骨性关节炎,有胃溃疡的,适用药物
61.骨性关节炎,比索洛尔用后症状无缓解,联用药的是
62.引起Keye' s综合症的是
[60~62] [答案] CEA。
[63 ~65]
A.0.3g tid
B.20mg tid
C.5mg tid
D.0.4mg bid
E.0.5g bid
63.缺铁性贫血,补充FeSO4用量
64.巨幼细胞性贫血,补充叶酸
65.孕妇备孕叶酸补充
[63~65] [答案] ACD。
[66~ 68]
A.头孢他啶
B.万古霉素
C.克拉霉素
D.左氧氟沙星
E.美洛西林
66.弓|起双硫仑反应的药
67.引起红人综合症的药
68.和辛伐他J联用加重肝损伤的是
[66~68] [答案] ABC。
[69~ 70]
A.TC
B.LDL-C
C.HbA1c
D.TG
E.HDL-C
69.能客观的反应过去3个月内平均血糖水平的指标是
70.在一定范围内,水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈负相关的指标是
[69~70] [答案] CE。
[71 ~72]
A.睡前服用
B.进餐时整片吞服
C.清晨空腹整片服用,并保持上半身直立30分钟
D.餐后半小时服用
E.餐前1小时嚼碎服用
71.匹维溴铵片治疗胆石症时,正确的使用方法是
72.吉法酯片治疗消化性溃疡的时,正确的使用方法是
[71~72] [答案] BD。
[73~74]
A.淀粉溶液
B.硫酸镁溶液
C.1%肥皂水
D.植物油
E.高锰酸钾溶液( 1:5000~ 1:10000 )
73.中毒解救需灌肠时,选用的灌肠液是
74.误服碘汀洗胃,选用的是
[73~74] [答案] CA。
三、综合分析选择题(共20题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同-一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有一个最 佳答案 )
(二)患者,男，53岁，季节性过敏性鼻炎病史5年。3天前,受凉后出现流涕、塞、咳嗽、咳痰、低热、头痛、无胸痛、气短等其他不适。已在医院发热门诊完成了拭子检查,排除了甲型流感与乙型流感;诊断为普通感冒。
96.有关患者感冒症状的治疗下列可选用的药物
A.神经氨酸酶抑制剂
B.含麻黄碱的抗感冒药
C.解热镇痛药
D.鼻用减充血药
E
97.关于患者镇咳治疗的说法,错误的是
A.患者剧烈干咳并伴胸痛时,仅含有少量白色痰,可考虑使用中枢镇咳药
B.单独应用抗组胺药,不能有效缓解咳嗽症状
C.若痰液较多且粘稠时,应慎用镇咳药
D.当镇咳药中含有右美沙芬成分时,应告知患者避兔车辆驾驶
E.应尽快使用抗菌药物进行治疗, 可加快缓解咳嗽症状
98.有关普通感冒的患者教育,说法错误的是
A.目前尚无特效的抗病毒药物
B.临床主要以对症治疗、缓解症状为主
C.应注意休息、适当补充水分
D.应首选口服药物,避免盲目静脉输注
E.流感疫苗的接种,可有效预防普通感冒
99.过敏性鼻炎,经鼻用糖皮质激素治疗未控制,可加用的药物是
A.鼻用泼尼松制剂
B.氯苯那敏片
C.色甘酸钠片
D.氯雷他定片
E.孟鲁司特片
[96~99] [答案] CEEE。
四、多项选择题(共10题,每题1分。由一个题干和备选项组成。有2个或3个以上符合题意,多选、少选均不得分)
111.患者,男, 70岁,因抑郁症长期服用舍曲林,新诊断为帕金森,宜选用的药物有
A.司来吉兰
B.普拉克索
C.金刚烷胺
D.吡贝地尔
E.恩他卡朋
111. [答案] BCD
112.口服复方避孕药的禁忌证有
A.哺乳期
B.乳腺癌
C.急性肝炎
D.哮喘
E.深静脉血栓病史
112. [答案] ABCE。
113.能够降低心力衰竭死亡率和住院率,改善患者长期预后的药物有
A.地高辛
B.呋塞米
C.比索洛尔
D.依那普利
E.沙库巴曲缬沙坦
113. [答案] CDE。
114.审方时要关注中西药联用的情况,下列药品中含西药成分的有
A.鼻炎康片
B.珍菊降压片
C.防风通圣丸
D.蛇胆川贝液
E.消渴丸
114. [答案] ABCE。
115.患者男, 62岁,发热伴咽痛,诊断为急性扁导体炎。给予阿莫西林胶襄口服0.5qd。青素皮试()。关于处方审核的说法正确的是
A.注明青霉素皮试结果
B.用药与诊断相符
C单次给药剂量正确
D.给药途径正确
E.给药频次正确
115. [答案] ACD。
116.患者胃食管反流病,使用含铝抗酸药物治疗的用药教育,说法正确的是
A.长期使用会导致低磷血症
B.也发生腹泻
C.能迅速缓解症状,对溃疡的愈合几乎无作用
D.长期使用会增加心血管疾病发生风险
E.与其他药物合用,应间隔2小时
116. [答案] ACE。
117.患者女, 62岁,因缺铁性贫血口服多糖铁复合物胶襄治疗。关于使用多糖铁复合物的患者教育的说法正确的是
A.长期使用铁剂会导致粪便呈灰黑色
B.多糖铁复合物耐受性比硫酸亚铁好
C.多糖铁复合物是无机铁,含铁量高
D.血浆蛋白恢复正常水平,仍需继续补铁4-6个月
E.服用期间限制蛋白质摄入
117. [答案] ABD。
