1. 阿司匹林通过抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用
A.脂蛋白酶
B.脂肪氧合酶
C.磷醋酶
D.环氧酶
E.单胺氧化酶
【答案】: D
2. 美洛昔康对环氧酶作用正确的是
A.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强
B.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强
C.对COX-1和COX-2的作用一样强
D.仅抑制COX-2的活性
E.仅抑制COX-1的活性
【答案】: A
3. 阿司匹林抗血栓形成的机制是
A.直接对抗血小板聚集
B.环氧酶失活,减少TXA2生成,产生抗血栓形成作用
C.降低凝血酶活性
D.激活抗凝血酶
E.增强维生素K的作用
【答案】: B
【解析】:本题考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。
花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中,TXA2可诱导血小板的聚集,而PGI2可抑制血小板的聚集,二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶,减少PG类的生物合成,使得PGI2和TXA2的生成都减少,而在小剂量时,可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明显影响,产生抗血栓形成作用。因而,小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。故答案选B。
4. 与类相比,苯二氮?类药物的优点包括
A.无肝药酶诱导作用
B.用药安全
C.耐受性轻
D.停药后非REM睡眠时间明显增加
E.治疗指数高,对呼吸影响小
【答案】: A,B,C,E
【解析】:本题考查苯二氮?类和苯的作用特点。
地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用;对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间但影响不大,停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况轻而少见。相对比类,用药安全、耐受性轻、治疗指数高,对呼吸影响小、无肝药酶诱导作用,因而取代类用于镇静催眠。故答案选ABCE。
5. 长期应用苯妥英钠的不良反应有
A.共济失调
B.齿龈增生
C.血小板减少
D.巨幼红细胞性贫血
E.低钙血症
【答案】: A,B,C,D,E
6. 可降低苯妥英钠代谢,使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是
A.华法林
B.氯霉素
C.异烟肼
D.阿司匹林
E.氯丙嗪
【答案】: A,B,C
7. 苯妥英钠的禁忌证包括
A.阿斯综合征
B.Ⅱ~Ⅲ房室传导阻滞
C.窦房结阻滞
D.窦性心动过速
E.脂肪肝
【答案】: A,B,C,D
8. 下列哪些药物使用时需监测血浆药物浓度
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯
E.地西泮
【答案】: A,B,C,D
9. 苯妥英钠与下述哪些药物合用时可降低其疗效
A.糖皮质激素
B.环孢素
C.左旋多巴
D.口服避孕药
E.促皮质激素
【答案】: A,B,C,D,E
10. 可产生躯体依赖性的药物包括
A.类
B.苯二氮?类
C.苯妥英钠
D.度冷丁
E.吗啡
【答案】: A,B,D,E