患者,女,54岁,诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后,病理示:右乳浸润行导管癌Ⅱ级,同侧腋下淋巴结1/18,免疫组化:ER(-),PR(-),Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。
1. 下列关于多西他赛的描述,错误的是
A.属于半合成紫衫类抗肿瘤药物
B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成
C.在相当剂量下,抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍
D.多西他塞抗肿瘤谱和紫杉醇相同
E.典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应
【答案】: D
2. 下列关于多柔比星的说法中错误的是
A.属于蒽环类抗肿瘤药物
B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
C.典型不良反应骨髓抑制和心脏毒性
D.曾用过足表柔比星的患者可更换多柔比星
E.应用多柔比星需监护肝肾毒性
【答案】: D
3. 下列哪项不属于多柔比星的禁忌证
A.骨髓功能抑制
B.严重心脏病
C.腰椎间盘突出
D.妊娠及哺乳期妇女
E.胃肠道梗阻
【答案】: C
【解析】
本组题考查多西他赛的作用特点,多柔比星的作用特点及禁忌证。
多西他塞的水溶性比紫杉醇好,毒性较小,抗肿瘤谱更广,在相当剂量下,抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。故答案选DDC。